关于狗骨关节炎的预防和治疗

　关于狗骨关节炎的预防和治疗
关于骨关节炎：
骨关节炎是导致狗慢性疼痛的病症,影响1/5的狗狗的健康的头号病因，发病率逐年上升，7岁以上的狗发病率会比年轻的狗高2倍多。关节炎是一种退行性疾病,引起疼痛,失去活动性,降低生活质量。关节炎的迹象出现最多的时候是:躺着站起时,会一瘸一拐。减缓的散步,运动后疼痛,或不愿跳爬台阶。重要的是要认识到这些迹象和早期开始治疗,减缓病情发展,帮助保护你的狗的生活质量。
葡萄糖胺和软骨素：
治疗关节炎的第一步是使用称为糖胺聚糖（GAG）的营养补充剂，也称为粘多糖。这些包括葡糖胺（硫酸盐和HCl形式）和硫酸软骨素，来源于几丁质（贝类壳），绿嘴贻贝（小脐）和软骨。另一个名为Ichonis的产品被用作Adequan的替代品，仅用于手术灌洗，并且尚未正式批准使用，与Adequan相同，价格较低（它是在中国制造的）
GAG是重要的，因为他们实际上保护关节，而不仅仅是减少症状，通过帮助重建软骨和恢复滑膜（关节）液。 GAG也可以对关节炎具有一些预防作用，尽管这是推测性的。
始终以高剂量开始，以便能够看到狗的病状是否有所变化。 如果你看到改善，你可以减少剂量，看看改善是否可以维持在较低的剂量。
如果您在三到四周内没有看到任何变化，请尝试其他方法补充。 不同的狗对不同的补充剂有不同的反应，对一只狗狗有效的办法不见得对其他狗狗也能够达到同样的效果。
为狗工作的品牌包括Thorne Veterinary的Arthroplex，Synflex America的Syn-Flex，DVM Pharmaceuticals的Synovi-G3，B-Naturals的Flexile-Plus和Liquid Health的K-9葡萄糖胺。 您还可以使用为含有成分如葡萄糖胺，硫酸软骨素和绿唇贻贝的人制造的产品。 补充剂中锰的使用可有助于吸收。
注射GAG可能有助于甚至超过口服形式，当口服补充剂效果不理想或者是不方便口服时，可以使用注射方式。 按照包装插页中的说明，在逐渐减少频率至维持改善所需的最少量（通常每月一次注射）之前，你应该继续使用口服补充剂。
有趣的是，Adequan的标签说明说，它必须注射IM（肌内），而Cartrophen注射sub-q（皮下，这样痛苦更少，更容易在家里操作）。 许多兽医认为Adequan在IM注射时效果很好，这已经得到部分人的证实。 警告：对于患有肾脏疾病的狗，不要用Adequan给予治疗，可能会出现神经问题。尽管我们不能证实Cartrophen是否会导致这样的问题。
一个相关的产品被称为透明质酸。它已被用于马的治疗已经多年，最近被用于狗的治疗。在过去，必须在注入麻醉下的情况下使用，才是最有效的，但新的口服形式的治疗已经开发了也被用于实际治疗。可以使用为狗，马或人制造的药物，如HylaSport Canine，Synthovial 7和Hyaflex（由Hyalogic制造），Trixsyn从Cogent Solutions和K-9 Liquid Health葡萄糖胺和HA。
饮食：
某些食物可能会增加炎症和恶化关节炎。 一些人发现，从饮食中消除谷物可以改善狗的症状，有时到不需要其他治疗的点。 此外，茄科家族的植物，包括马铃薯（不是红薯），番茄，胡椒（各种）和茄子可以加重关节炎。
 
不幸的是，避免这些食物是不容易的，除非你喂自制的饮食，你控制所有的成分。 绝大多数干粮含有谷物，而那些通常不含马铃薯的谷物。 有几个品牌只使用红薯或木薯，值得尝试，看看你的狗是否改善。 罐头食品通常比干食品具有更少的碳水化合物，因此这可能是另一种选择，特别是对于较小的狗，较高的罐头食品的成本也许是障碍。
某些食物可以帮助关节炎的狗狗，助于恢复：芹菜，姜，苜蓿，热带水果如芒果和木瓜，以及软骨都可以增加关节炎的狗的饮食。 记住，蔬菜必须在食品加工机，榨汁机或搅拌机中煮熟或制成泥，以便被狗消化，并且水果在烂熟时更容易消化。 整体来看，蔬菜原料没有危险，但他们提供的营养价值较少。
有几个人报告说，有机苹果醋在添加到食物或水中时提供了一些益处。 确保你的狗仍然愿意喝加醋的水，如果你尝试，或单独使用白开水加醋给狗狗饮用。
体重和训练：
在处理一只患有关节炎的狗以保持他尽可能瘦是非常重要的。 额外的重量增加了关节的压力，使你的狗更难得到适当的运动。 如果有必要，准备一个方便的秤，称重你的狗的食物，以帮助你控制他的摄入量。
 
碳水化合物提供与蛋白质相同数量的卡路里，但是对狗提供较少的营养价值。 低碳水化合物，高蛋白饮食对于患有关节炎的狗比对于具有高碳水化合物的狗更好，这更有可能导致体重增加。 保持脂肪在中等水平，以避免高脂肪饮食的体重增加和从脂肪太低的饮食产生过多的饥饿感。
如果你的狗需要节食减肥，记得逐渐减少部分，所以身体不会进入“饥饿模式”，使它更难减肥。
中度，低冲击的运动，例如步行或游泳，对于患有关节炎的狗很重要，因为定期运动将有助于保持柔韧性和良好发育的肌肉有助于稳定关节。 重要的是要防止你的狗运动到他以后更加痛苦的地步。 游泳对于患有关节炎的狗来说是一个很好的锻炼，因为它是非负重的，所以你的狗可以运动，不损伤他的关节。几个短距离的散步可能比一个长距离的更容易。
天然的抗炎物质：
 
当你的狗出现关节炎的迹象，有一些天然的抗炎补充剂，可以在使用药物之前尝试。
首要的是鱼油，ω-3脂肪酸EPA和DHA减少炎症，并提供到身体其他好处的来源。一定要使用鱼体油，如鲑鱼油或EPA的油，不是鱼肝油，这是ω-3脂肪酸，维生素A和D的高和低的问题。
大部分鱼油软胶囊含有300毫克的复合EPA/DHA，并且可以给10磅体重的狗狗每天一个这样的软胶囊，最好是给两个剂量。如果使用的是较为集中的产品，含有500毫克的EPA / DHA，给予每天每15-20磅体重的1个软胶囊。如果使用液态鱼油，调整用药剂量，以便每10磅体重给予一个300 mg的EPA / DHA，并确保产品保持冷藏，以免发生腐败。
你必须补充维生素E，否则这种维生素将会被耗尽。 维生素E高剂量也有一定的抗炎作用。
维生素C实际上可以使关节炎恶化！
菠萝蛋白酶：菠萝中发现的酶，具有强的抗炎性质。 如果与饭菜分开（至少一小时前或两小时后）食用，它的效果最佳。当它与槲皮素结合其效力可以增加，类黄酮。有许多组合产品提供，也可以单独使用每个产品。
某些草药有助于减少炎症。 用于关节炎的最好的一些是乳香，丝兰根和姜黄（及其提取物，姜黄素）。 也可以使用荨麻叶和甘草。
我通常在各种草药和草药混合物之间变换。 我使用液体酊剂或甘油酯获得最好的效果。 其他人已经成功使用DGP（Dog Gone Pain）。 请注意，柳树皮是另一种常用于关节炎的草药。 它是一种阿司匹林的相对药物，在胃部可能更容易，但仍然不应与其他NSAID混合使用。
SAM-E（S-腺苷甲硫氨酸），用于支持肝的补充，也可以减少因关节炎疼痛，僵硬和炎症。与食物分开使用时，应与B复合维生素结合其效果最佳。
已经为其他患有关节炎犬的人补充剂包括MSM，Duralactin（该产品来自牛奶，因此在一些狗中产生消化不适）和Wobenzym。 还有一些较新的草药混合物作为NSAID的替代品销售，包括来自Metagenics的Kaprex和来自New Chapter的Zyflamend;
其他自然疗法：
关节炎狗常常对针灸和脊椎按摩治疗有反应。 按摩疗法也可以是非常有益的，是你可以学习做自己在家里的东西。 使用温水池或水下跑步机的水疗变得越来越受欢迎，并且可以是非常有帮助的，特别是对于从手术或损伤中恢复的狗。
如果针灸帮助你的狗，你可能想考虑金珠植入物，这是一种永久针灸的形式。
许多狗对脊椎按摩治疗做出有效反应，由于一个肢体的好转，使得四肢变得不对称和不平衡这样是非常有益的，表明它正在逐步好转。
温暖可以帮助减少关节炎疼痛。 厚的矫形床，隔离你的狗从冷地板或地面以及缓冲关节提供了很多的舒适。 还有加热的狗床可用，但确保电线不能咀嚼。
苯丙氨酸DLPA：
最后，无论你做什么，你的狗可能需要治疗慢性疼痛。还有一个保健品能帮助这一点：DL苯丙氨酸（DLPA），即用于治疗抑郁和慢性疼痛的氨基酸。
 
狗的最常见的剂量范围是每天一次或两次3至10mg / kg的体重，或者每天两次或三次。 在人类中，非常高的剂量可能导致麻木，刺痛和其他神经损伤的迹象，所以要提防任何你的狗，如果使用这样高剂量会遇到这些症状。 DLPA需要持续的时间开始起作用，所以它必须连续使用，而不是根据需要。 然而，通常，一旦DLPA生效，您不需要继续每天给予DLPA; 有时可以每月只给一个星期，以保留结果。 将DLPA与所有其他关节炎药物联合使用是安全的，但不能将DLPA与MAOI药物如Anipryl（司来吉兰，L-丙炔苯丙胺）结合用于治疗库兴氏病和犬认知功能障碍，或者阿米曲唑。
非类固醇类抗炎药NSAID：
有关于使用NSAID，如Rimadyl（卡洛芬），Etogesic（依托度酸），Deramaxx（deracoxib），Metacam（美洛昔康），和阿司匹林存在很大争议。这是由于它们对狗的副作用，这不仅包括胃溃疡而且肝和肾都会存在功能衰竭的可能，有时使用一只或者二只计量之后，就会出现死亡的情况。
虽然毫无疑问，这些药物可能是危险的，他们也有自己的作用在处理狗狗病情的情况方面。炎症产生了一个恶性循环，打破软骨和引起疼痛，限制活动，从而导致体重增加和肌肉损失，进一步限制了你的狗的行使和享受他的生活能力。天然消炎药可以做很多事情来帮助，但最终，他们的作用不是像药品一样强大。
还有你可以使用更安全的NSAID，虽然你不能消除他们的风险防范措施。首先，它总是有相关作用的，此后每隔几个月定期使用它们时，检查禁忌其使用基本的肝脏或肾脏疾病。
其次，你应该在正常饮食之后使用NSAID，不要空腹，以帮助预防胃部不适。
第三，不要和非类固醇类抗炎药一起使用，例如强的松，这会大大增加了溃疡和其他危险的副作用的可能性。
四，出现下面任何迹象的时候立即停止使用，其中可能包括嗜睡，食欲不振，流涎，呕吐，腹泻，吞咽困难，黄疸（眼白变黄），饮水增多，排尿多，或任何行为的改变，如攻击性，卧倒不运动，或出现平衡或协调的损失失控，请立即联系兽医。
最后，从一种NSAID换为另一种药物时应该非常谨慎。如果可能的话，至少一个星期以后，特别是如果从非COX选择性的产品，如阿司匹林之一切换，到较新的，COX-2选择性药物，如Deramaxx之一。
轶事报告表明，Rimadyl和Deramaxx似乎更容易引起严重的问题时。如果您使用这些药物，或询问您的兽医需要特别警惕的注意事项。
也有可以给你帮助减少胃溃疡的机会，被称为Cytotec的（米索前列醇）的药物。这是也可以用于对狗对人的药物。它有助于减轻COX抑制作用的，负责对肠道内壁通过NSAID的损害的影响。
另一个处方药，可以是有帮助的是硫糖铝，它被用来治疗溃疡。硫糖铝干扰所有药物的吸收，所以必须在至少两小时之前或之后给其他药物。
中草药如滑榆树和棉花糖也可能有助于保护胃和肠道，虽然他们从来没有被专门用NSAID的测试。
反胺苯环醇ULTRAM：
当需要药物时，询问您的兽医使用曲马多（Ultram），一种合成阿片类药物，提供疼痛缓解而没有镇静或成瘾，比NSAIDs更安全。 曲马多可以用于代替NSAID，尽管它主要用于疼痛并且具有有限的抗炎效果。 它还可以与NSAIDs联合以增加疼痛控制或降低所需的剂量，或定期脉冲给予身体休息以服用NSAIDs
曲马多可连续给予或作为根据需要使用。这是不太可能造成药物依赖的，但你还是应该戒掉缓慢，而如果长期使用突然停止。曲马多可引起便秘; 如果这是一个问题，你可以给你的狗大便软化剂帮助。
其他药物：
还有一些其他药物可用于治疗狗的慢性疼痛，NSAID尽量不要使用（或减少所需的剂量），只有当需要更多的疼痛缓解时才可使用。 大多数抗抑郁药，如Elavil（阿米替林）和Prozac（氟西汀），可提供一些疼痛缓解。 注意将这些药物与曲马多组合使用效果更好。
 
金刚烷胺在疼痛控制本身方面提供很少，但是有助于增强用于控制疼痛的其它药物（增加其有效性）。 它是便宜的，并且可以与曲马多，NSAID，皮质类固醇，加巴喷丁和阿片样物质同时使用。 Neurontin（加巴喷丁）是一种也用于治疗慢性疼痛的抗惊厥药物。 它可以与其他药物组合，但是昂贵。
 
强的松是最强的抗炎可用。因为PRED可以有引起不良反应的副作用，特别是长期使用时，这种药物通常是在没有其他有效办法时使用。切勿将其与NSAIDs组合使用，并且和食物一起使用，以减少胃溃疡的机会。不要每天给药，最好隔日服用，以减少药物代来的副作用。
当疼痛不能以任何其他方式控制时，可以使用麻醉剂。 氢可酮可以与NSAID联合用于更严重的疼痛缓解。 尽管乙酰氨基酚在一些狗中可能导致肝衰竭，但有时使用维克丁（氢可酮和对乙酰氨基酚的组合），并且不应与NSAID组合，因为有可能促使乙酰氨基酚的毒性发作危险。可待因也可以使用，尽管不是很有效。 氧可酮或芬太尼（Duragesic）贴片可用于疼痛，但往往具有更多的麻醉效果，因此最好仅用于短期，这有很大的区别。 所有麻醉剂都是上瘾的，因此它们最好间歇使用，而不是每天使用。
最后，有一些可能性强力霉素可能是有帮助的。 这可能是由于以下事实：关节感染与关节炎是常见的，或者因为它具有其自身的一些抗炎效果。
未来是光明的：
有迹象表明，有无数的补充剂和疗法,声称帮助关节炎,但这些只是说的，实际要看有成功的记录才好。
重要的是要不断的尝试不同的组合,找到真正适合你的狗的疗法。作为每个狗狗都是一个个体,不同的狗狗也
会有不同的方式方法。